A szűk kérdésre a válasz: is-is. Bizonyos nagy dózisú cink-szopogatótabletták mellett az átlagos rövidülés meghaladhatja az egy napot. Ebből azonban nem következik, hogy bármely cinket tartalmazó készítmény ugyanígy hat, vagy hogy minden náthás ember legalább egy nappal hamarabb gyógyul.
A legerősebb jel a nagy dózisú készítmények mellett szól
A 2017-es metaanalízis kifejezetten felnőtteken végzett szopogatótabletta-vizsgálatokat összesített. Hét vizsgálat került bele. Mindegyik napi 75 mg-nál több elemi cinket alkalmazott. Az összesített eredmény átlagosan 33%-kal rövidebb tünetes időszakot mutatott a kontrollhoz képest.
A cink-acetát alcsoport három vizsgálatból állt. A kontrollcsoportban a nátha átlagosan 7,3 napig tartott. Ehhez képest a becsült rövidülés 2,7 nap volt. Ez érdemi eredmény, és alátámasztja, hogy egyes készítményekkel reális lehet az egynapos küszöbnél nagyobb átlagos előny.
Miért nem vonatkozik ez minden cinktablettára?
A vizsgálatokban használt készítmények és dózisok nem voltak egyformák. A legalacsonyabb napi elemi cinkdózis 80 mg volt. A legmagasabb 207 mg. Az acetátot alkalmazó vizsgálatok becslése 40%-os rövidülést mutatott. A glükonátot alkalmazóké 28%-osat. A két sóforma közötti különbség azonban statisztikailag nem volt igazolható, így egyik sem nevezhető megbízhatóan hatásosabbnak a másiknál.
Több kulcsvizsgálatban az első tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül megkezdték a kezelést. Arról viszont nincs egyértelmű dokumentáció, hogy ez az összes bevont vizsgálatban teljesült-e. Azt sem elemezték külön, hogy önmagában a korai kezdés mekkora szerepet játszott az eredményben.
Az egyes vizsgálatok eredményei ráadásul jelentősen eltértek egymástól: a heterogenitás I²-értéke 77% volt. Egy kiugró vizsgálat kihagyása után ez 39%-ra csökkent. Az eltérések egy része tehát egyetlen vizsgálathoz kapcsolódott, de a készítmények, a dózisok és a módszerek közötti különbségek ettől még megmaradtak.
A frissebb összesítés tágabb, de bizonytalanabb
A 2024-es Cochrane-áttekintés átlagosan 2,37 napos rövidülést becsült, ám a bizonyíték bizonyosságát alacsonynak minősítette. A konfidenciaintervallum egyik határa -4,21 nap volt. A másik -0,53 nap. Vagyis az eredmény az egy napnál nagyobb átlagos hatással is összeegyeztethető, de azzal is, hogy a tényleges előny ennél kisebb.
Az sem egyértelmű, hogy ez az összesített becslés kizárólag felnőtteken, szopogatótablettákkal és korán megkezdett kezeléssel végzett vizsgálatokból származik-e. A megfázás kezdetének, a gyógyulásnak és a teljes tünetes időszaknak a vizsgálatonkénti meghatározása sincs kellően részletezve. Ez korlátozza a napokban kifejezett eredmények közvetlen összehasonlíthatóságát.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
A bizonyíték alapján nem érdemes minden cink-szopogatótablettától ugyanazt várni. A számottevő átlagos előny meghatározott, nagy dózisú készítmények vizsgálataiban jelent meg, de ebből nem vezethető le általános vásárlási vagy adagolási szabály. Az átlagos rövidülés azt sem ígéri, hogy egy adott ember náthája biztosan legalább egy nappal rövidebb lesz.
A lehetséges előny mellé kellemetlenség is társulhat. A Cochrane-áttekintés szerint a cink mellett 1,34-szeres lehetett a nem súlyos mellékhatások kockázata; ezek között kellemetlen íz és hányinger szerepelt. Az abszolút gyakoriság, a dózis és a készítmény szerepe, valamint a súlyos mellékhatások előfordulása nem kellően részletezettek.
